晚上蛀牙疼痛可采取冷敷止痛、清洁口腔、使用止痛药物、避免刺激患牙、及时就医等应急措施。蛀牙疼痛通常由牙髓炎、龋齿加深、食物嵌塞等因素引起。
1、冷敷止痛
用冰袋或冷毛巾包裹后敷于疼痛侧脸颊，每次持续5-10分钟。低温可收缩血管减轻局部充血，缓解牙髓压力。注意避免直接接触皮肤防止冻伤，间隔10分钟重复冷敷。该方法对急性牙髓炎或根尖周炎引起的跳痛效果较好。
2、清洁口腔
使用牙线清除患牙邻面嵌塞食物残渣，温水含漱去除龋洞内腐质。选择含氟漱口水可暂时封闭暴露的牙本质小管，减少冷热刺激传导。特别注意清除智齿冠周或深龋洞内的食物残渣，这些部位易引发急性炎症。
3、使用止痛药物
可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。这些药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，但无法消除感染源。避免将阿司匹林等药物置于牙龈上，可能造成化学性灼伤。
4、避免刺激患牙
夜间避免平躺加重充血，可用枕头垫高头部。忌食过冷过热、坚硬或高糖食物，停止使用患侧咀嚼。暂时不要用牙签等尖锐物探查龋洞，防止意外穿髓加重感染。吸烟饮酒会加重炎症反应，应严格避免。
5、及时就医
次日应立即前往口腔科进行专业处理，拖延可能导致牙髓坏死或根尖脓肿。医生会根据情况采取安抚治疗、根管治疗或拔牙等措施。若出现面部肿胀、张口受限等需急诊处理，提示可能发生间隙感染。
日常应保持每日两次巴氏刷牙，使用含氟牙膏和牙线清洁。每半年进行口腔检查，发现早期龋齿及时充填。控制甜食摄入频率，餐后及时漱口。孕妇、糖尿病患者等特殊人群更需加强口腔卫生管理。长期夜磨牙者需佩戴咬合垫，减少牙齿过度磨损。若反复出现夜间牙痛，可能提示龋坏已达牙髓，须尽快进行根管治疗。