小孩发烧抽搐惊厥需立即采取侧卧防窒息、清理口腔异物、记录发作时间等措施，并及时送医。高热惊厥可能与体温骤升、中枢神经系统发育不完善、家族遗传史、电解质紊乱、颅内感染等因素有关。
1、侧卧防窒息
将孩子置于平坦安全处，头部偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。松开衣领腰带，保持呼吸通畅。避免强行按压肢体或塞入硬物到口腔，可能造成二次伤害。多数惊厥在1-3分钟内自行停止，家长需保持冷静观察。
2、清理口腔异物
用软布轻柔清除口鼻分泌物，防止误吸。惊厥发作时可能出现牙关紧闭或口吐白沫，不可强行撬开牙齿。若口腔有食物残渣，待抽搐停止后用小指裹纱布清理。持续抽搐超过5分钟或反复发作需紧急就医。
3、记录发作特征
记录抽搐开始时间、持续时长、肢体表现如单侧/全身抽动及体温数值。可用手机拍摄视频供医生参考。注意观察是否伴随意识丧失、瞳孔变化或大小便失禁。这些信息有助于鉴别单纯性高热惊厥与癫痫等疾病。
4、物理降温
惊厥停止后可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精或冰水刺激。保持室温22-24℃，减少衣物覆盖。退热贴可辅助使用，但禁止捂汗。体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。
5、送医检查
首次发作、年龄小于1岁或发作后意识未恢复需立即就医。医生可能进行血常规、电解质、脑电图或腰椎穿刺等检查排除脑炎。复杂性高热惊厥患儿需长期随访，必要时使用地西泮片或苯巴比妥片预防复发。
日常需注意预防感染，接种流感疫苗、肺炎疫苗等可减少发热概率。发热期间保证水分摄入，选择米汤、果汁等流质食物。避免过度包裹导致体温积聚，定期监测体温变化。有惊厥史儿童发热时，家长应每2小时测量体温，体温超过38℃即开始物理降温并备好退热药物。保持充足睡眠和均衡营养有助于增强抵抗力，减少惊厥复发风险。