高血压患者一般可以做胃镜，但需血压控制稳定后由医生评估风险。胃镜检查前需告知医生高血压病史及用药情况，必要时调整降压方案。
高血压患者进行胃镜检查的核心风险在于麻醉或操作刺激可能引发血压波动。若血压长期控制在140/90毫米汞柱以下且无严重心脑血管并发症，通常可安全接受检查。检查前需停用可能影响凝血功能的降压药如阿司匹林，改用短效降压药物如硝苯地平片临时调控血压。操作中医生会密切监测血压变化，出现剧烈波动时可能中止检查。
未控制的高血压或合并严重靶器官损害时需暂缓胃镜检查。收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱属于高危状态，强行检查可能诱发脑出血、急性心衰等危象。合并不稳定型心绞痛、近期脑梗死的患者也应优先治疗基础疾病。此类情况可考虑改用胶囊内镜等替代方案，或待血压稳定3个月后再评估。
高血压患者胃镜检查前后需保持规律作息，避免情绪紧张和过度劳累。检查前1周每日监测血压并记录，遵医嘱调整降压药物。检查当天穿着宽松衣物，携带常用降压药备用。术后2小时内禁食禁水，恢复饮食后选择低盐低脂易消化食物如小米粥、蒸蛋羹，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若出现呕血、黑便或持续头晕需立即就医。