高血压患者一般可以做胃镜，但需血压控制在安全范围且无严重并发症。胃镜检查前需由医生评估心血管风险，必要时调整降压方案。
高血压患者接受胃镜检查的核心风险在于检查过程中可能因紧张、疼痛刺激引发血压骤升。若患者近期血压稳定在140/90mmHg以下，无急性心脑血管事件史，通常可安全进行普通胃镜检查。检查前需停用可能影响凝血功能的降压药如阿司匹林肠溶片，改用短效降压药控制血压。检查中采用心电监护，操作医生会避免过度刺激咽喉部以减少迷走神经反射风险。
当患者合并严重靶器官损害如心力衰竭、不稳定型心绞痛，或血压持续超过160/100mmHg时，应暂缓择期胃镜检查。这类患者需先调整降压方案，待血压达标且心功能稳定后，在麻醉科协助下考虑无痛胃镜。急诊胃镜则需权衡出血风险与操作风险，必要时在重症监护条件下进行。
高血压患者胃镜检查前后需保持规律服药，避免擅自停用降压药物。检查前1周应每日监测晨起和睡前血压，检查当天穿着宽松衣物，避免情绪紧张。术后2小时内禁食禁水，恢复饮食后选择低盐低脂的流质食物如米汤、藕粉等，24小时内避免剧烈运动和热水浴。若出现呕血、黑便或持续胸痛需立即就医。