心脏病患者能否怀孕需根据心脏功能分级和病情稳定性综合评估。心功能Ⅰ-Ⅱ级且病情稳定者通常可在严密监测下妊娠，心功能Ⅲ-Ⅳ级或存在严重心脏结构异常者需避免妊娠。
心脏病患者妊娠风险与心脏代偿能力直接相关。心功能Ⅰ-Ⅱ级患者如房间隔缺损修补术后、轻度二尖瓣狭窄等，妊娠期通过每月心功能评估、限制钠盐摄入、预防贫血等措施，多数能安全度过孕产期。这类患者需在孕前接受超声心动图、运动负荷试验等检查，由心内科与产科医生共同制定监测方案。妊娠期间出现活动后心悸、夜间阵发性呼吸困难等症状时需立即就诊。
重度肺动脉高压、艾森曼格综合征、马凡综合征合并主动脉扩张等患者禁止妊娠。这些疾病在妊娠期可能引发心源性休克、主动脉夹层等致命并发症。即使早期人工终止妊娠也存在较高风险，建议采取严格避孕措施。对于已妊娠者，需在三级医院多学科团队管理下，根据孕周选择个体化处理方案，必要时需紧急终止妊娠。
心脏病患者计划妊娠前必须完成全面心脏评估，包括心电图、心脏超声、BNP检测等项目。妊娠期间需严格控制体重增长，每周增幅不超过0.5公斤，每日钠盐摄入量低于5克。建议配备家用血氧仪和血压计，每日监测静息心率及血氧饱和度。避免提重物、剧烈运动等增加心脏负荷的行为，选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动。分娩方式需根据心功能状态选择，心功能Ⅲ级以上者建议择期剖宫产，围术期需进行血流动力学监测。