冠心病通常不会直接导致高血压，但两者常伴随发生。冠心病与高血压存在共同的危险因素，如动脉粥样硬化、高脂血症等，可能相互影响病情进展。
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧的疾病，高血压则是以体循环动脉压升高为特征的慢性病。两者虽无直接因果关系，但长期高血压可加速动脉粥样硬化进程，增加冠心病发生风险。同时冠心病患者因血管弹性下降、心脏功能受损等因素，可能出现继发性血压调节异常。临床数据显示，约半数冠心病患者合并高血压，这与共同的代谢异常、血管内皮功能障碍等病理基础密切相关。
少数情况下，冠心病急性发作时可能因剧烈疼痛、应激反应等引起一过性血压升高，但属于生理性代偿反应。若冠心病合并严重心力衰竭，反而可能出现低血压状态。部分治疗冠心病的药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等兼具降压作用，可能间接影响血压水平。
冠心病合并高血压患者需定期监测血压和心脏功能，低盐低脂饮食，控制体重，避免吸烟饮酒。建议在医生指导下联合使用抗血小板药物、他汀类药物及降压药，优先选择兼具心血管保护作用的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂。适当进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟，运动强度以不诱发心绞痛为度。保持规律作息和情绪稳定，有助于改善血管内皮功能，延缓疾病进展。