前列腺增生微创手术存在一定风险，但整体安全性较高。风险主要包括术中出血、尿失禁、逆行射精、尿道狭窄及感染等并发症。
术中出血是较常见的风险，多因前列腺血管丰富或术中操作损伤导致，轻度出血可通过电凝止血处理，严重者需输血。尿失禁多因手术损伤尿道括约肌引起，多数患者通过盆底肌训练可逐渐恢复，少数需人工括约肌植入。逆行射精因手术破坏膀胱颈结构导致精液反流至膀胱，通常不影响健康但可能影响生育功能。尿道狭窄多因术后瘢痕形成导致排尿困难，需定期尿道扩张或二次手术。感染风险包括泌尿系统感染和切口感染，术前预防性使用抗生素可降低发生率。
高龄、合并心血管疾病、前列腺体积过大或长期服用抗凝药物者并发症风险相对较高。选择经验丰富的医生、严格术前评估及术后护理可显著降低风险。术中采用超声引导或激光技术能减少组织损伤，术后早期下床活动有助于预防深静脉血栓。
术后需保持会阴清洁，每日饮水2000毫升以上避免尿路感染，一个月内禁止骑车或久坐，饮食以高纤维食物预防便秘。定期复查尿流率及残余尿量，若出现发热、血尿或排尿困难加重应及时就医。长期随访中需监测前列腺特异性抗原水平以排除其他病变。