子宫肌瘤通常可以做手术，具体需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求综合评估。手术方式主要有肌瘤切除术和子宫切除术两类。
肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者，通过腹腔镜或开腹手术切除肌瘤组织，术后需定期复查防止复发。子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤体积过大或合并严重症状的患者，可经阴道、腹腔镜或开腹途径完成，术后无须担心复发但丧失生育能力。若肌瘤引起严重贫血、压迫症状或快速增大怀疑恶变时，手术干预更为必要。对于无症状的小肌瘤或近绝经期患者，可优先选择观察随访而非手术。
术后应注意保持会阴清洁，避免提重物和剧烈运动1-2个月，定期复查超声观察恢复情况。饮食上增加优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏，促进伤口愈合和贫血改善。术后3个月内禁止性生活及盆浴，出现发热、异常出血或腹痛加重需及时就医。长期管理需结合激素水平调节，如近绝经期患者可等待自然闭经使肌瘤萎缩，年轻患者可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物控制复发风险。