子宫肌瘤是否需要马上手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求，多数情况下无须立即手术。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，若肌瘤直径小于5厘米且未引起明显症状如月经量过多、贫血或压迫膀胱直肠等，通常建议定期复查观察变化。这类患者可通过调整生活方式如减少高雌激素食物摄入、避免熬夜等控制进展。若肌瘤引起轻度症状，可尝试药物干预如米非司酮片、桂枝茯苓胶囊或亮丙瑞林注射液缩小肌瘤体积。
当肌瘤直径超过5厘米或导致严重贫血、反复流产、尿潴留等症状时需考虑手术。特殊情况下如肌瘤短期内快速增大、绝经后未萎缩或疑似恶变需立即手术干预。手术方式包括子宫肌瘤剔除术、子宫动脉栓塞术等，具体选择需结合患者年龄及生育需求。
子宫肌瘤患者日常应保持均衡饮食，适量增加十字花科蔬菜如西蓝花摄入，避免蜂王浆等含雌激素保健品。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，控制体重在正常范围。每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，若出现经期延长、腹痛加剧等症状应及时就诊。术后患者需遵医嘱补充铁剂纠正贫血，术后1年内避免妊娠。