子宫肌瘤并非必须手术，多数情况下可通过定期观察或药物控制。是否需要手术取决于肌瘤大小、生长速度、症状严重程度及患者生育需求等因素。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，治疗方案需个体化评估。肌瘤直径小于5厘米且无月经量过多、贫血、压迫症状时，通常建议每6-12个月复查超声监测变化。对于近绝经期女性，随着雌激素水平下降，肌瘤可能自然萎缩。若出现轻度月经异常，可尝试使用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药调节，或遵医嘱使用米非司酮片缩小肌瘤体积。
当肌瘤引起严重临床症状时需考虑手术干预。肌瘤直径超过5厘米并导致膀胱直肠压迫、反复流产或不孕时，腹腔镜肌瘤剔除术是常见选择。对于无生育需求且合并重度贫血的患者，子宫切除术能根治问题。特殊情况下如肌瘤短期内迅速增大、绝经后继续生长，需警惕恶变可能，应优先手术治疗。
子宫肌瘤患者应保持规律作息，避免摄入含雌激素的保健品或食物。适量补充优质蛋白和铁剂有助于改善贫血症状，每周进行3-5次有氧运动可调节内分泌平衡。建议每3-6个月进行妇科检查，若出现经期延长、尿频加重或下腹坠胀感明显时及时就诊。术后患者需遵医嘱复查，注意伤口护理和盆底肌锻炼，术后1年内避免提重物或剧烈运动。