子宫肌瘤患者通常可以怀孕，但需根据肌瘤位置、大小及症状综合评估风险。建议孕前咨询医生并完善超声检查。
浆膜下肌瘤或小型肌壁间肌瘤对妊娠影响较小，可能仅需定期监测。这类肌瘤未压迫宫腔时，妊娠过程多数顺利，但需警惕孕期激素变化可能刺激肌瘤增长。黏膜下肌瘤或直径超过5厘米的肌壁间肌瘤可能干扰胚胎着床或导致胎位异常，需在孕前评估是否需宫腔镜或腹腔镜手术处理。合并贫血、痛经等症状的肌瘤患者应先纠正贫血后再备孕，避免妊娠加重铁缺乏。
孕期发现的肌瘤需加强产检频率，重点监测胎盘位置及胎儿发育。若肌瘤红色变性引发剧烈腹痛或流产风险增高，可能需住院保守治疗。既往有肌瘤剔除手术史者，需严格避孕1-2年待子宫瘢痕愈合，避免妊娠中晚期子宫破裂。特殊情况下如肌瘤占据整个宫腔或多次流产史，可能需考虑辅助生殖技术干预。
计划怀孕的子宫肌瘤患者应提前3个月补充叶酸，避免摄入含雌激素的保健品。孕期保持适度运动但避免腹部受压动作，建议选择游泳或孕妇瑜伽。每月复查超声观察肌瘤变化，出现异常宫缩或阴道流血立即就医。产后哺乳有助于肌瘤自然缩小，但需注意避孕方式选择，含雌激素的避孕药可能刺激肌瘤复发。日常饮食可增加深色蔬菜和优质蛋白摄入，限制红肉及动物内脏以减少雌激素暴露。