子宫肌瘤患者通常可以怀孕，但需根据肌瘤大小、位置及症状评估妊娠风险。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等原因有关，建议孕前咨询医生。
黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时可能影响胚胎着床，导致早期流产风险增加。这类肌瘤可能伴随月经量增多、经期延长等症状，需通过超声检查明确诊断。体积较大的肌壁间肌瘤可能压迫输卵管或改变宫腔形态，干扰受精卵运输或着床。妊娠期激素变化可能刺激肌瘤增长，引发疼痛或增加早产概率。浆膜下肌瘤通常对妊娠影响较小，但巨大肌瘤可能占据盆腔空间限制胎儿生长。
肌瘤直径小于5厘米且未累及宫腔时，多数患者可自然受孕并维持妊娠至足月。妊娠合并小肌瘤需定期监测其生长速度及胎盘位置。既往有肌瘤剔除手术史者需评估子宫瘢痕愈合情况，避免妊娠中晚期子宫破裂。无症状的浆膜下肌瘤若无蒂扭转风险，通常无须孕前干预。辅助生殖技术中若存在黏膜下肌瘤，建议移植前先行宫腔镜切除。
计划妊娠的子宫肌瘤患者应完善妇科超声及激素水平检测，避免使用含雌激素的保健品。孕期保持适度运动但避免腹部受压动作，每月监测肌瘤大小变化。出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医，产后6周需复查肌瘤情况。日常饮食注意控制豆制品等植物雌激素摄入，保证优质蛋白和膳食纤维摄入有助于维持激素平衡。