胃癌切除后存在复发可能，复发概率与肿瘤分期、手术彻底性及术后管理密切相关。早期胃癌复发率较低，中晚期患者需定期复查。
胃癌术后复发主要与肿瘤生物学行为有关。肿瘤分期越晚，细胞分化程度越低，复发风险越高。手术切除范围不足或存在淋巴结转移未彻底清扫时，残留癌细胞可能重新增殖。术后未规范进行辅助化疗或靶向治疗的患者，体内微转移灶可能发展为临床复发。复发形式包括局部复发、区域淋巴结复发和远处转移，其中肝转移和腹膜种植较常见。
部分低危患者术后长期无复发。肿瘤局限于黏膜层且无脉管侵犯时，完整切除后复发概率极低。严格遵循术后随访计划并通过胃镜和影像学监测的患者，可早期发现可疑病灶。保持健康生活方式并避免幽门螺杆菌再感染，有助于降低复发风险。遗传因素稳定的肠型胃癌患者预后相对较好。
胃癌切除术后应每3-6个月进行胃镜和肿瘤标志物检查，持续2年后可延长间隔。日常需采用少食多餐方式，选择高蛋白低纤维食物如鱼肉、蒸蛋等，避免腌制食品和酒精刺激。适度进行散步等低强度运动，维持BMI在18.5-23.9范围。出现不明原因消瘦、黑便或进食梗阻感应及时就诊。心理疏导与家属支持对改善患者长期预后具有积极作用。