鼻咽癌患者接受化疗的效果因人而异，需结合肿瘤分期、病理类型及个体耐受性综合评估。早期患者化疗联合放疗可显著提高生存率，晚期患者则以缓解症状、延长生存期为主要目标。
对于局部进展期鼻咽癌，同步放化疗是标准治疗方案。顺铂联合氟尿嘧啶的化疗方案能有效抑制肿瘤细胞增殖，配合调强放疗可降低局部复发风险。部分患者可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需通过粒细胞集落刺激因子、止吐药物等进行对症支持。转移性鼻咽癌采用含铂类药物的联合化疗方案，如吉西他滨联合顺铂，可延缓疾病进展。靶向药物如尼妥珠单抗联合化疗能进一步提高客观缓解率。老年或体质较差患者可采用单药化疗或减量方案，在保证疗效的同时减少毒性反应。
化疗期间应保持高蛋白饮食，适量补充维生素B族和铁剂以改善贫血，避免辛辣刺激食物加重口腔黏膜炎。每日监测体温预防感染，适当进行散步等低强度运动维持体能。治疗结束后定期复查EB病毒DNA和鼻咽镜，长期随访颈部淋巴结情况。若出现耳鸣、复视等颅神经症状需及时就诊，警惕肿瘤复发或转移。心理疏导和家属陪伴对改善治疗依从性具有重要作用。