彩超可以检测出部分胎儿畸形，但并非所有畸形都能通过彩超发现。彩超检查的准确性受胎儿体位、孕周、设备分辨率及医生经验等因素影响。
彩超作为孕期重要筛查手段，能识别结构异常如无脑儿、脊柱裂、严重心脏畸形等明显形态学改变。中孕期系统筛查对胎儿面部、四肢、内脏器官的显像效果较好，可发现唇腭裂、多指、肾积水等常见畸形。部分微小结构异常或功能性疾病如听力障碍、代谢性疾病等难以通过彩超检出。
染色体异常相关软指标如颈项透明层增厚、鼻骨缺失等可通过彩超提示，但确诊需结合无创DNA或羊水穿刺。某些迟发性畸形如脑积水、消化道闭锁可能在孕晚期才显现，需动态监测。胎儿体位遮挡、羊水过少等情况可能影响观察效果，必要时需重复检查或采用三维彩超辅助诊断。
建议孕妇规范完成孕11-13周NT彩超、20-24周系统彩超及28-32周排畸彩超，这三阶段检查能覆盖多数重大畸形的筛查窗口期。检查前避免空腹，穿着宽松衣物，检查时配合医生变换体位以提高显像清晰度。若发现异常指标应遵医嘱进行针对性复查或遗传咨询，避免过度焦虑。日常注意补充叶酸等营养素，远离辐射和致畸物质，保持规律产检。