胃CT检查可以辅助发现胃癌，但确诊需结合胃镜和病理活检。胃癌筛查主要依赖胃镜检查，CT多用于评估肿瘤分期和转移情况。
胃CT检查通过断层扫描能显示胃壁增厚、肿块等异常结构，对进展期胃癌的检出率较高，尤其对判断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移有重要价值。但早期胃癌病灶较小或局限于黏膜层时，CT可能漏诊，此时胃镜可直接观察黏膜病变并取活检。增强CT通过对比剂可提高肿瘤与正常组织的对比度，有助于区分肿瘤性质，但仍无法替代病理诊断。部分胃炎、胃溃疡等良性病变在CT上也可能表现为类似胃癌的影像特征，需结合临床鉴别。对于高风险人群，建议胃镜联合CT检查以提高检出率。
胃癌筛查应以胃镜为首选，40岁以上人群尤其是有家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒等高危因素者，建议定期进行胃镜检查。日常需注意饮食规律，减少腌制、烟熏食品摄入，出现持续上腹痛、消瘦、黑便等症状时及时就医。CT检查前需空腹4-6小时，遵医嘱使用对比剂，检查后多饮水促进对比剂排泄。若CT发现可疑病灶，须进一步通过胃镜活检明确诊断，避免延误治疗时机。