胃CT可以发现胃癌，但准确率低于胃镜检查。胃癌筛查主要依赖胃镜结合病理活检，CT多用于评估肿瘤分期和转移情况。
胃CT通过X射线断层扫描能显示胃壁增厚、肿块等异常结构，对进展期胃癌的检出率较高，尤其对判断肿瘤侵犯深度、淋巴结转移及远处转移有重要价值。但早期胃癌病灶较小或局限于黏膜层时，CT可能漏诊，因其难以区分炎症性增厚与早期恶性病变。
胃镜检查可直接观察黏膜病变并取活检，是诊断胃癌的金标准。CT在术前评估中可辅助明确肿瘤与周围器官的关系，为手术方案提供依据。增强CT能提高血管浸润和肝转移的检出率，但对平坦型早期胃癌敏感度不足。
建议40岁以上高危人群定期进行胃镜检查，若有长期胃痛、消瘦、黑便等症状应及时就医。日常需减少腌制食品摄入，戒烟限酒，幽门螺杆菌感染者应规范治疗。CT检查前需空腹4-6小时，遵医嘱使用造影剂以提高成像质量。