前列腺癌中晚期通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展并延长生存期。主要治疗手段包括内分泌治疗、放疗、化疗及靶向治疗等。
前列腺癌进入中晚期后，癌细胞可能已突破前列腺包膜或发生远处转移，此时完全清除病灶的难度较大。内分泌治疗是基础方案，通过抑制雄激素分泌延缓肿瘤生长，常用药物如戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等。放疗可针对局部病灶进行精准照射，减轻骨转移疼痛等症状。化疗适用于内分泌治疗失败的患者，多西他赛注射液是常用药物。靶向治疗如奥拉帕利片对特定基因突变患者有效。
少数患者若存在寡转移灶，通过手术联合综合治疗仍可能获得长期生存。但需满足严格筛选条件，如转移灶数量有限且对治疗反应良好。此类情况需由多学科团队评估后制定个体化方案。
前列腺癌中晚期患者需保持规律随访，每3-6个月复查PSA水平及影像学检查。日常应保证优质蛋白摄入如鱼肉、豆制品，适量补充维生素D。避免久坐压迫会阴部，可进行凯格尔运动改善盆底肌功能。心理疏导同样重要，家属应协助患者维持积极心态，必要时寻求专业心理咨询。出现骨痛加重或排尿困难等症状时需及时就医调整治疗方案。