恶性骨肉瘤通过规范治疗可能达到临床治愈，但存在复发风险。根治效果与肿瘤分期、治疗响应、患者体质等因素相关，需结合手术、化疗等综合治疗。
早期局限性恶性骨肉瘤通过广泛切除联合新辅助化疗，五年生存率可超过60%。肿瘤体积小、未侵犯神经血管且对化疗敏感者，根治概率较高。保肢手术需确保切除边界阴性，术后需持续监测肺转移。中晚期患者若出现远处转移，需采用病灶切除联合全身化疗，部分病例可通过靶向治疗延长生存期。儿童青少年因骨骼生长活跃，对化疗响应优于成人，但需关注远期骨骼发育问题。
少数患者因肿瘤位置特殊无法彻底切除，或存在化疗耐药基因突变，根治难度显著增加。多发性骨转移或病理分型为高度恶性者，易出现治疗抵抗。复发多发生在术后2-3年，需定期进行PET-CT监测。老年患者合并基础疾病时，可能无法耐受根治性治疗方案。基因检测显示TP53突变阳性者预后较差，需个体化调整治疗策略。
恶性骨肉瘤患者术后应保持适度运动促进功能恢复，避免剧烈运动造成假体损伤。饮食需保证每日优质蛋白摄入量，如鸡蛋、鱼肉等，配合维生素D钙剂维持骨骼健康。定期复查血常规、肝肾功能及影像学检查，化疗期间注意口腔清洁预防感染。心理疏导有助于缓解治疗焦虑，可参加肿瘤康复团体。出现不明原因骨痛或体重下降需及时就诊排查复发。