子宫肌瘤患者一般不建议与引产手术同时进行，需根据肌瘤大小、位置及妊娠周数综合评估。若肌瘤较小且未影响宫腔结构，可能允许同期手术；若肌瘤较大或位于特殊位置，通常需分期处理。
子宫肌瘤合并妊娠时，肌瘤可能因激素变化增大，增加引产手术难度。若肌瘤直径小于5厘米且位于子宫肌壁间或浆膜下，未压迫妊娠组织，医生可能评估后选择同期手术。此时需使用宫腔镜或腹腔镜联合操作，减少创伤，但术中出血风险仍高于普通引产。
若肌瘤直径超过5厘米、位于宫颈或黏膜下层，或已导致宫腔变形，同期手术易引发大出血、子宫穿孔等并发症。此类情况需先通过药物缩小子宫肌瘤体积，待引产后子宫恢复再行肌瘤切除。特殊情况下如胎盘植入合并肌瘤，必须分期手术以确保安全。
子宫肌瘤患者计划引产时，术前需完善超声检查明确肌瘤位置及血供情况，术后注意观察阴道出血量及腹痛程度。饮食上增加富含铁元素的食物如瘦肉、动物肝脏预防贫血，避免摄入可能刺激肌瘤生长的豆制品。术后1个月复查超声评估子宫恢复状况，3-6个月后根据肌瘤情况决定是否需二次手术。日常避免剧烈运动及腹部按摩，发现异常出血或发热需立即就医。