月经结束后第一天和第二天同房且射精在阴道内，怀孕概率较低但并非完全不可能。怀孕可能性与排卵时间、精子存活期及月经周期规律性密切相关。
女性月经周期通常为28天，排卵多发生在下次月经前14天左右。月经结束后1-2天属于卵泡早期，此时卵泡尚未成熟，理论上无排卵发生。但精子在女性生殖道内可存活2-3天，若排卵提前或月经周期短于28天，精子可能与提前排出的卵子结合。月经周期不规律者排卵时间更难预测，此时安全期计算可靠性显著降低。
少数女性存在月经周期短于21天的情况，其排卵可能发生在月经结束后的3-5天。若同房时恰逢排卵期提前，且精子活性良好，则可能发生意外妊娠。部分女性月经末期仍有少量出血，可能被误判为月经结束，实际仍处于易孕期。
建议采用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，安全期避孕法失败率较高。若月经延迟超过7天需进行早孕检测，日常可记录基础体温或使用排卵试纸辅助判断排卵期。保持规律作息有助于稳定月经周期，减少意外妊娠风险。出现非计划妊娠情况应及时就医咨询专业处理方案。