子宫肌瘤患者一般可以怀孕生子，但需根据肌瘤大小、位置及症状综合评估。若肌瘤未引起宫腔变形或症状轻微，通常不影响妊娠；若肌瘤位于黏膜下或体积较大导致宫腔受压，可能增加流产、早产等风险。
子宫肌瘤对妊娠的影响主要取决于其生长部位。浆膜下肌瘤或肌壁间小肌瘤通常不会干扰受精卵着床，妊娠期间激素变化可能刺激肌瘤增大，但多数无需特殊处理。黏膜下肌瘤可能改变宫腔形态，影响胚胎植入或导致胎盘供血不足，需在孕前评估是否需要宫腔镜手术切除。
妊娠合并子宫肌瘤可能出现红色变性，表现为突发腹痛和发热，需及时就医。巨大肌瘤可能阻碍产道导致难产，需提前制定剖宫产方案。孕期肌瘤增长较快者需密切监测胎儿发育及肌瘤变化，必要时使用药物抑制宫缩或提前终止妊娠。
计划怀孕的子宫肌瘤患者应孕前进行超声检查评估肌瘤情况，妊娠后定期产检监测肌瘤变化。日常避免摄入含雌激素的保健品，保持均衡饮食并适量补充铁剂预防贫血。出现异常腹痛或阴道流血时需立即就医，分娩方式需由医生根据肌瘤位置及产道条件综合决定。