月经不规律可能增加不孕的概率，但并非绝对导致不孕。月经不调可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫内膜异位症、精神压力等因素有关。
内分泌失调是月经不规律的常见原因，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响卵泡发育和排卵，长期无排卵可能降低受孕机会。调整作息、减轻压力有助于改善内分泌状态，必要时需遵医嘱使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节周期。
多囊卵巢综合征患者常表现为月经稀发或闭经，高雄激素水平和胰岛素抵抗会抑制正常排卵。控制体重、改善胰岛素敏感性是关键，可配合使用炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片等药物。甲状腺功能异常如甲亢或甲减均会干扰月经周期，通过促甲状腺激素检测可确诊，左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片等药物能帮助恢复甲状腺功能。
子宫内膜异位症可能引发经量增多、痛经及月经紊乱，异位病灶会导致盆腔粘连影响输卵管功能。腹腔镜手术可清除病灶，术后使用醋酸亮丙瑞林微球等药物预防复发。长期精神压力通过激活下丘脑-肾上腺轴抑制促性腺激素释放，引发功能性下丘脑性闭经，心理疏导联合规律运动有助于缓解。
保持规律作息和均衡饮食对月经周期调节至关重要，建议增加全谷物、深色蔬菜及优质蛋白摄入，限制高糖高脂食物。每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳，避免过度节食或剧烈运动。定期记录月经周期变化，若持续异常超过3个月或备孕1年未成功，应及时到生殖医学科或妇科就诊，通过基础性激素检查、超声监测排卵等手段明确病因。备孕期间可适当补充叶酸和维生素D，但所有药物使用均需在医生指导下进行。