月经不规律时通常仍会排卵，但排卵时间可能不固定。月经不规律可能与内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等因素有关。
月经周期不规律的人群中，卵巢仍可能正常排卵，但排卵日难以预测。部分女性因激素水平波动导致卵泡发育迟缓或提前破裂，可能出现偶发无排卵月经。长期月经紊乱者需警惕多囊卵巢综合征，该疾病常伴随高雄激素血症和胰岛素抵抗，导致卵泡发育障碍。甲状腺功能减退或亢进也会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引起排卵异常。过度节食、肥胖或精神压力等因素同样会影响排卵功能。
少数情况下，卵巢早衰或子宫内膜病变可能导致完全无排卵，这类患者往往伴随闭经或严重月经稀发。先天性肾上腺皮质增生等遗传性疾病也会造成持续性无排卵，需通过染色体检查确诊。
建议月经不规律者记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵情况，保持规律作息和均衡饮食，限制每日咖啡因摄入量不超过200毫克。每周进行3-5次中等强度运动如快走或游泳，避免体重指数超过24。若周期紊乱持续超过3个月或伴随异常出血，应及时就诊妇科进行性激素六项和超声检查，必要时在医生指导下使用地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬胶囊等药物调节周期。