月经不规律可能会影响怀孕，但并非绝对无法怀孕。月经不规律通常与排卵异常有关，可能由多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力等因素引起。
月经周期不规律可能导致排卵时间难以预测，降低自然受孕概率。部分女性仍可能在偶然排卵时受孕，尤其年轻女性卵巢功能储备较好时。长期月经紊乱需排查多囊卵巢综合征，该病表现为稀发排卵、雄激素升高，可能伴随痤疮或多毛症状。甲状腺功能减退或亢进也会干扰月经周期，通过激素检查可明确诊断。精神压力、过度节食或肥胖等生活方式因素，可能通过下丘脑-垂体-卵巢轴影响排卵功能。
少数情况下，月经不规律但排卵正常者仍可自然怀孕，如黄体功能不足导致的月经提前。子宫内膜异位症或盆腔粘连患者可能出现月经紊乱合并不孕，需通过超声或腹腔镜检查确诊。先天性肾上腺皮质增生等罕见内分泌疾病，也可能表现为月经不规律与生育力下降。
建议月经不规律且有生育需求的女性记录基础体温或使用排卵试纸监测排卵，规律性生活增加受孕机会。保持体重在正常范围，避免过度运动或节食，管理精神压力有助于调节内分泌。若尝试怀孕6个月未果，应及时就诊生殖医学科，进行性激素六项、甲状腺功能、超声卵泡监测等检查，必要时在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物，或考虑辅助生殖技术干预。