智齿疼痛是否需要拔除需根据具体情况判断。若智齿位置正常且无反复发炎，通常无须拔除；若存在阻生、龋坏或反复冠周炎等情况，则建议拔除。
智齿疼痛时若检查显示牙齿位置端正、咬合功能正常，且无感染史，可通过局部冲洗、消炎药物控制症状。日常注意口腔清洁，使用含氯己定的漱口水减少细菌滋生，避免过硬食物刺激牙龈。这类情况多数能通过保守治疗缓解，无须立即拔牙。
当智齿横向或斜向阻生导致邻牙受压、反复引发冠周炎或形成龋齿时，拔除是更彻底的治疗方案。阻生智齿可能破坏邻牙牙根，引发囊肿或间隙感染。急性炎症期需先控制感染再拔牙，术后需配合抗生素如头孢克洛胶囊预防并发症。长期保留病变智齿可能增加颌骨吸收风险。
建议出现智齿疼痛时及时就诊口腔外科，通过X光片评估牙齿位置及周围组织状态。术后24小时内避免漱口或吮吸伤口，进食温凉流质食物，48小时后可轻柔刷牙但避开创面。恢复期间若出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热，需立即复诊排除干槽症等并发症。日常使用软毛牙刷清洁智齿区域，定期口腔检查可早期发现潜在问题。