怀孕后合并子宫肌瘤是否影响胎儿发育需根据肌瘤大小和位置判断，多数情况下不影响胎儿正常发育，但可能出现流产、胎位异常等风险。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，孕期受激素水平影响可能增大。若肌瘤直径小于5厘米且位于子宫浆膜下或肌壁间，通常不会直接压迫妊娠囊，胎儿发育空间充足。临床观察显示，此类孕妇发生早产或低出生体重儿的概率与普通孕妇相近。肌瘤可能因占据宫腔空间导致胎位异常，如臀位或横位，增加剖宫产概率。部分孕妇可能出现孕期肌瘤红色变性，表现为突发腹痛和发热，需对症治疗但一般不危及胎儿。
当肌瘤直径超过5厘米或位于黏膜下时，可能影响胎盘血液供应导致胎儿生长受限。巨大肌瘤压迫子宫可能引发宫缩导致流产或早产。黏膜下肌瘤可能阻碍胚胎着床或诱发反复流产。合并多发性肌瘤的孕妇需加强超声监测，若出现胎盘早剥、产后出血等并发症需及时干预。孕期肌瘤恶变概率极低，但快速增大的肌瘤需排除肉瘤样变。
建议合并子宫肌瘤的孕妇定期进行产科超声检查，监测肌瘤变化及胎儿生长发育情况。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免剧烈运动或腹部受压。出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时需立即就医。分娩方式需由医生综合评估肌瘤位置与产道条件决定，多数情况下可尝试阴道分娩，必要时选择剖宫产同时行肌瘤剔除术。产后需注意子宫复旧情况，肌瘤可能在哺乳期自然缩小。