子宫肌瘤通常不会直接影响胎儿发育，但需根据肌瘤大小、位置及妊娠阶段综合评估风险。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，妊娠期可能因激素变化出现体积增大或红色变性。
多数情况下，肌瘤体积较小且位于子宫肌壁间或浆膜下时，对胎儿生长空间无明显压迫。妊娠早期肌瘤可能因血流增加而轻微增大，但随孕周进展，子宫适应性扩张可缓解空间限制。若肌瘤位于胎盘附着处附近，需警惕胎盘功能不足风险，但临床发生率较低。
当肌瘤直径超过5厘米或位于子宫下段时，可能增加胎位异常、早产或产道梗阻概率。巨大肌瘤可能竞争胎儿血供，但需结合超声监测判断。妊娠期红色变性引发的剧烈腹痛可能诱发宫缩，但通过镇痛和保守治疗多可控制。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，但妊娠后持续存在的案例较少。
建议合并子宫肌瘤的孕妇定期进行超声检查监测肌瘤变化，孕中晚期避免剧烈运动以防肌瘤蒂扭转。日常注意补充优质蛋白和铁剂预防贫血，出现持续腹痛或阴道流血时需及时就医。分娩方式需由产科医生根据肌瘤位置与产程进展综合评估，多数情况下可经阴道分娩，必要时选择剖宫产同时行肌瘤剔除术。产后6周复查肌瘤大小，部分肌瘤在激素水平下降后可自行缩小。