胰腺癌晚期通常难以治愈，但可通过综合治疗缓解症状、延长生存期。主要治疗方式有姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗及对症支持治疗。
姑息性手术适用于解除胆道梗阻或消化道梗阻，如胆肠吻合术、胃肠吻合术等，可改善患者生活质量。化疗常用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇方案或FOLFIRINOX方案，能一定程度控制肿瘤进展。靶向治疗针对特定基因突变，如厄洛替尼适用于EGFR突变患者。免疫治疗如PD-1抑制剂帕博利珠单抗，对微卫星高度不稳定型肿瘤可能有效。对症支持治疗包括镇痛治疗、营养支持、胰酶替代等，可缓解疼痛、恶病质等症状。
极少数患者对治疗反应极佳，可能获得长期带瘤生存机会，但需密切监测肿瘤标志物及影像学变化。部分患者因体质差或合并症无法耐受积极治疗，仅能接受最佳支持治疗。
胰腺癌晚期患者需保持均衡饮食，选择高蛋白、易消化食物如鱼肉、蒸蛋等，必要时补充胰酶制剂。适量活动有助于维持肌肉量，但避免过度疲劳。疼痛管理应遵医嘱阶梯用药，从非甾体抗炎药到阿片类药物逐步调整。心理支持不可忽视，可通过专业心理咨询或病友互助缓解焦虑抑郁情绪。定期复查CA19-9等肿瘤标志物及CT/MRI评估治疗效果，及时调整治疗方案。