痔疮内痔的手术需要做侧切吗

张博 骨科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

痔疮内痔手术通常无须做侧切,侧切主要适用于外痔或混合痔伴有肛门狭窄的情况。

内痔手术以消除痔核为主要目标,常用术式如吻合器痔上黏膜环切术、硬化剂注射术等均不涉及侧切操作。这些术式通过阻断痔核血供或切除脱垂黏膜来缓解症状,术后恢复较快且并发症较少。若患者同时存在肛门括约肌痉挛或瘢痕性狭窄,医生可能评估后联合侧切术以扩大肛管直径,但单纯内痔极少需要。

侧切术需切开部分内括约肌以减轻肛管压力,可能增加出血、感染风险,术后可能出现暂时性肛门失禁。该操作对外痔引起的肛裂或狭窄更有效,而内痔病灶位于齿状线以上,与肛门括约肌无直接关联,常规内痔手术方案已能有效处理病灶。

术后应保持肛门清洁,每日温水坐浴1-2次,饮食上增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花等,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,可进行提肛运动促进血液循环。若出现持续疼痛、发热或异常出血需及时复诊。遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物辅助恢复,具体用药方案需由医生根据个体情况制定。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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