心肌酶升高可能自愈，也可能需要治疗，具体取决于病因。心肌酶升高可能与心肌炎、心肌梗死、剧烈运动等因素有关，建议及时就医明确病因。
心肌酶升高能否自愈与病因密切相关。部分生理性因素导致的心肌酶升高，如剧烈运动后，通常无需特殊治疗，充分休息后1-3天可自行恢复。这种情况下心肌细胞损伤轻微，酶学指标会逐渐恢复正常。但病理性因素引起的心肌酶升高往往不能自愈，如急性心肌梗死导致的心肌酶升高，若不及时干预可能危及生命。此时心肌细胞出现不可逆坏死，需通过溶栓、支架手术等方式恢复血流，心肌酶水平才会下降。即使是轻度心肌炎引起的心肌酶升高，虽然部分患者可自行缓解，但仍需密切监测以防病情恶化。
少数情况下，某些特殊类型的心肌损伤可能表现为一过性心肌酶升高。例如心内膜心肌活检后或射频消融术后，心肌酶可能短暂升高，但通常48小时内恢复正常。这类医源性损伤通常范围局限，不会持续进展。但需注意，若心肌酶持续升高或伴有胸痛、呼吸困难等症状，仍提示存在活动性心肌损伤，须积极治疗。某些代谢性疾病如甲状腺功能亢进也可能导致心肌酶轻度升高，在原发病控制后酶学指标可逐渐恢复。
发现心肌酶升高后应避免剧烈运动，保持情绪稳定，饮食以低盐低脂为主，多摄入新鲜蔬菜水果。保证充足睡眠有助于心肌修复，戒烟限酒可减轻心脏负担。若出现胸闷、心悸等症状加重应及时复诊，遵医嘱进行心电图、心脏超声等检查。日常可监测血压、心率变化，记录症状发作特点，为医生提供诊断依据。切勿自行服用药物或保健品，以免干扰病情判断。