孕妇没吃叶酸通常可以继续妊娠，但需加强产检监测胎儿发育情况。叶酸缺乏可能增加神经管缺陷风险，但并非绝对禁忌。
叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，孕早期缺乏可能影响神经管闭合。但人体可从日常饮食中获取部分叶酸，如深绿色蔬菜、动物肝脏等食物均含天然叶酸。现代产检技术能通过超声筛查及时发现神经管异常，孕11-13周进行的NT检查及后续大排畸超声均可有效评估胎儿结构发育。
极少数情况下，长期严重叶酸缺乏合并其他高危因素时，可能增加脊柱裂等畸形风险。这类情况多伴随孕母营养不良、遗传易感性或特定药物使用史。临床中单纯因未补叶酸导致严重畸形的案例较为罕见，多数胎儿仍能正常发育。
建议未补充叶酸的孕妇立即开始每日服用400-800微克叶酸制剂，同时增加菠菜、芦笋、蛋黄等富含叶酸食物的摄入。孕中期需重点通过超声检查排除神经管畸形，定期监测血清叶酸及同型半胱氨酸水平。保持均衡饮食并遵医嘱进行产前筛查，可最大限度降低潜在风险。