梅毒孕妇在规范治疗和严密监测下通常可以生育健康孩子。梅毒螺旋体可能通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天性梅毒，但孕期及时干预能显著降低风险。
孕期发现梅毒感染后应立即接受青霉素治疗，这是唯一被证实能有效阻断母婴传播的药物。治疗需分阶段完成，早期梅毒孕妇注射苄星青霉素240万单位每周一次连续3周，晚期或病程不明者需增加剂量。治疗期间可能出现吉海反应，表现为发热、头痛等，需密切观察。每月需复查非特异性抗体滴度，评估治疗效果。胎儿超声检查可发现肝脾肿大、胎盘增厚等感染征象，必要时需进行羊水穿刺检测螺旋体DNA。
未接受治疗的梅毒孕妇母婴传播概率超过80%，孕早期治疗可降至2%以下。新生儿出生后需检测IgM抗体、进行脑脊液检查及长骨X线排查。母乳喂养不会传播梅毒，但需确保母亲无乳房破损。先天性梅毒患儿需接受10天青霉素静脉治疗，并定期随访至血清学转阴。
梅毒孕妇应建立专属产检档案，严格遵医嘱完成全程治疗，避免性接触防止再感染。孕期加强营养支持，补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。分娩选择具备新生儿救治能力的医疗机构，产后母婴均需完成18个月血清学随访。日常注意个人卫生，单独使用毛巾浴具，衣物高温消毒。保持乐观心态，现代医学干预可使90%以上规范治疗孕妇获得健康后代，关键是要做到早筛查、早治疗、严监测。