脊柱压缩性骨折可能有后遗症，具体与骨折严重程度、治疗及时性及康复护理有关。常见后遗症包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能损伤等。
脊柱压缩性骨折后若未规范治疗或康复不当，可能遗留慢性腰背痛。疼痛多因骨折愈合不良、椎体稳定性下降或邻近关节代偿性劳损导致，活动后加重，需长期药物镇痛或物理治疗干预。部分患者因椎体高度丢失未矫正，逐渐发展为驼背或脊柱侧弯等畸形，可能影响心肺功能或导致平衡障碍。严重压缩骨折合并脊髓或神经根受压时，可能出现下肢麻木、肌力减退甚至大小便功能障碍，需手术解除压迫并配合神经营养治疗。
少数患者因骨质疏松未纠正或外伤再次发生，可能在同一或邻近椎体出现新发骨折。高龄、合并糖尿病等基础疾病者后遗症风险更高。早期介入椎体成形术、佩戴支具及抗骨质疏松治疗可降低后遗症概率。
脊柱压缩性骨折患者应避免弯腰提重物、久坐等动作，睡眠选择硬板床，日常佩戴腰围保护；饮食需增加钙质和维生素D摄入，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜，必要时遵医嘱补充碳酸钙D3片或阿仑膦酸钠片；康复期在医生指导下进行五点支撑法、小燕飞等核心肌群训练，逐步恢复脊柱稳定性。定期复查骨密度及脊柱影像学检查，发现异常及时干预。