腰椎间盘突出正骨复位可能会有一定疼痛感，但多数情况下疼痛程度较轻且可控。疼痛程度与突出严重程度、操作手法及个体耐受性有关。
正骨复位过程中，医生会通过牵引、旋转等手法调整错位的椎间盘和关节。轻度腰椎间盘突出患者通常仅感到局部酸胀或短暂刺痛，这类疼痛在复位后很快缓解。部分患者因神经根受压较久，复位时可能出现放射性疼痛，但专业医生会控制力度避免加重损伤。
少数患者若存在椎间盘严重突出、髓核脱出或椎管狭窄，复位时可能因神经牵拉产生较明显疼痛。肌肉紧张或关节粘连严重的患者，手法松解时也可能出现短暂剧痛。这类情况需提前评估影像学检查结果，必要时采用麻醉下复位或放弃手法治疗。
正骨复位后建议卧床休息1-2天，避免久坐和弯腰动作，可配合局部热敷促进血液循环。急性期疼痛明显者可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药，但不宜长期依赖药物。日常应加强腰背肌锻炼，如五点支撑法、游泳等低冲击运动，睡眠时选择硬板床并在膝下垫枕以减轻腰椎压力。若复位后出现持续加重的下肢麻木或疼痛，需及时复查核磁共振排除神经损伤。