没有高血压也可能发生脑血栓。脑血栓的形成与多种因素有关，高血压只是其中一种危险因素。
脑血栓是脑动脉粥样硬化基础上血栓形成导致的血管闭塞，其危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏运动等。高血压会加速动脉粥样硬化进程，增加脑血栓风险，但并非唯一因素。即使血压正常，长期高脂饮食、吸烟、糖尿病等因素同样可导致血管内皮损伤，促进血栓形成。部分患者存在遗传性凝血功能异常，如蛋白C缺乏症、抗磷脂抗体综合征等，这类人群即使血压正常也可能突发脑血栓。心房颤动患者心脏内易形成血栓，脱落后可随血流阻塞脑动脉，与血压水平无直接关联。
少数情况下，外伤、血管炎、血液系统疾病等特殊病因也可引发脑血栓，这类患者往往没有高血压病史。某些药物如避孕药、激素类药物可能增加血液凝固性，长期使用可能诱发血栓事件。脱水状态时血液黏稠度增高，也是脑血栓的诱因之一。部分年轻人突发脑血栓可能与卵圆孔未闭等心脏结构异常有关，这类情况通常与高血压无关。
预防脑血栓需采取综合措施，包括保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制加工食品和反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等，避免久坐不动。戒烟限酒，男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。控制体重，体质指数建议维持在18.5-23.9之间。40岁以上人群应定期检测血压、血糖、血脂，发现异常及时干预。心房颤动患者需遵医嘱进行抗凝治疗，有血栓病史者避免擅自使用可能影响凝血功能的药物。出现突发肢体无力、言语不清等脑卒中症状时，应立即就医争取在溶栓时间窗内获得治疗。