根尖周炎治疗后牙齿一般不会变黑，但少数情况下可能因治疗方式或牙齿本身状态出现颜色改变。
根尖周炎治疗通常采用根管治疗，通过清除感染牙髓和坏死组织来消除炎症。规范操作下，牙齿内部结构得到清洁消毒，并用生物相容性材料充填根管，不会直接导致牙齿变色。现代牙科材料如树脂或陶瓷修复体具有良好色泽稳定性，治疗后牙齿外观通常与自然牙接近。治疗过程中若未彻底清除根管内残留组织或使用不当充填材料，可能引发内部染色。牙齿原有损伤如牙髓坏死导致的色素沉积，可能在治疗后逐渐显现。
极少数情况下，根管治疗中使用金属桩核或银汞合金充填可能透过牙体组织显现暗色。陈旧性根管治疗材料老化也可能导致颜色改变。牙齿外伤史或内部吸收等问题可能在治疗后数年出现颜色异常。部分患者因个体差异对修复材料产生反应，导致牙体透光性改变。长期未进行冠修复的根管治疗牙可能因牙体脱水而显得暗淡。
根尖周炎治疗后应定期进行口腔检查，及时发现并处理牙齿颜色异常问题。选择复合树脂或全瓷冠等美学修复方式可改善牙齿外观。日常避免吸烟、饮用浓茶咖啡等易染色饮品，使用含氟牙膏维护牙体健康。若发现牙齿颜色改变伴有疼痛或松动，需立即就诊排除继发感染。保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，有助于维持治疗后牙齿的长期美观和功能。