股骨头坏死通常可以治好，早期通过保守治疗可延缓病情进展，中晚期需手术干预恢复功能。
股骨头坏死的治疗效果与病情分期密切相关。早期患者通过减少负重、使用拐杖辅助行走、口服改善微循环药物如前列地尔注射液、阿仑膦酸钠片等，配合高压氧治疗，可有效延缓股骨头塌陷。中期患者若出现关节面轻微塌陷但未达4毫米，可采用髓芯减压术联合自体骨移植或钽棒植入术，术后配合康复训练恢复髋关节活动度。晚期患者若股骨头严重变形且继发骨关节炎，需行人工全髋关节置换术，术后5-10年假体生存率较高。儿童患者因骨骼未闭合，可采用包容性手术如骨盆截骨术保留自身关节。
少数合并严重骨质疏松、糖尿病血管病变或长期使用糖皮质激素的患者，治疗效果可能受限。这类患者需优先控制基础疾病，术后需延长保护性负重时间至6个月以上。若术后发生假体松动或感染，需二次翻修手术。
股骨头坏死患者应避免酗酒和滥用激素药物，控制体重减轻关节负担，术后遵医嘱进行髋关节屈伸训练和肌肉力量锻炼，定期复查X线或MRI监测病情变化。饮食需增加钙质和维生素D摄入，必要时补充骨化三醇软胶囊预防骨质疏松。出现髋部持续性疼痛或活动受限时应及时复诊调整治疗方案。