股骨头坏死通过规范治疗可以控制病情进展，但已坏死的骨质无法完全逆转。治疗目标主要为缓解疼痛、延缓关节塌陷、改善功能，具体效果与病情分期、治疗时机及方式密切相关。
早期股骨头坏死可通过限制负重、药物干预延缓病程。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片，以及改善微循环的川芎嗪注射液。物理治疗如高压氧、体外冲击波可促进局部血供恢复。中期患者若出现关节面塌陷倾向，需考虑髓芯减压术、带血管蒂骨移植等保髋手术。终末期患者关节功能严重受损时，人工髋关节置换术是最终解决方案。
少数患者因合并严重基础疾病无法手术，或就诊时已发生不可逆关节畸形，治疗效果可能受限。长期使用糖皮质激素、酗酒等高风险因素持续存在者，易出现对侧髋关节新发病灶。儿童股骨头坏死具有自愈倾向，但需严格避免负重以保护骨骺。
患者应避免吸烟饮酒，控制体重减轻关节负荷，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。日常补充维生素D钙片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等骨骼营养剂，定期复查X线或MRI监测病情变化。出现髋关节活动受限或静息痛加重时需及时复诊调整治疗方案。