股骨头坏死早期通过规范治疗可以控制病情发展，部分患者能实现临床治愈。治疗效果与病情分期、治疗方式及患者依从性密切相关。
早期股骨头坏死患者通过减轻负重、药物治疗和物理治疗，多数能延缓或阻止坏死进展。核心治疗包括使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合活血化瘀的中成药如通络生骨胶囊改善局部血供，结合高压氧治疗促进组织修复。此阶段患者若严格遵医嘱，部分病例可实现坏死区域再血管化和骨重建。
中晚期患者因软骨下骨塌陷或关节面破坏，常需手术干预。髓芯减压术联合自体骨移植适用于未塌陷的二期患者，人工髋关节置换术则是终末期的主要治疗手段。术后配合康复训练和抗凝治疗，多数患者能恢复基本关节功能。但已发生的骨结构改变不可逆，需长期随访防止假体松动或对侧关节受累。
股骨头坏死患者应避免酗酒和使用糖皮质激素，控制体重减轻关节负荷。日常可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，补充钙剂和维生素D促进骨代谢。建议每3-6个月复查X线或MRI监测病情变化，出现髋关节活动受限或静息痛需及时就医调整治疗方案。