心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常由冠状动脉供血不足引发。预防措施主要包括控制危险因素、调整生活方式和规范用药。
1、典型症状
心绞痛典型表现为突发性胸骨中下段压榨样疼痛，可放射至左肩、下颌或背部，持续2-15分钟，多由体力活动或情绪激动诱发。部分患者伴随冷汗、恶心或呼吸困难，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。非典型症状可能表现为上腹痛、牙痛或气短，女性及糖尿病患者更易出现非典型表现。
2、稳定型心绞痛
发作具有可预测性，疼痛程度和持续时间相对固定，通常由固定阈值的心肌耗氧增加触发。冠状动脉粥样硬化斑块造成血管狭窄是主要病因，寒冷刺激、饱餐或吸烟可能诱发。这类患者需定期进行运动负荷试验评估心肌缺血程度。
3、不稳定型心绞痛
疼痛发作频率增加、程度加重或静息时发生，提示斑块破裂和血栓形成风险。可能伴随心电图ST段压低或T波倒置，属于急性冠脉综合征范畴。这类患者需立即就医，必要时行冠状动脉造影评估血管病变。
4、微血管性心绞痛
冠状动脉微循环功能障碍导致，多见于绝经后女性。表现为典型心绞痛症状但冠状动脉造影正常，可能与内皮功能异常有关。治疗需侧重改善微循环，钙通道阻滞剂如氨氯地平片可能有效。
5、变异型心绞痛
由冠状动脉痉挛引起，常于静息时发作，特别是凌晨时段。心电图可见暂时性ST段抬高，吸烟、可卡因使用或寒冷暴露是常见诱因。钙通道阻滞剂如地尔硫卓缓释胶囊和硝酸酯类药物是主要治疗选择。
预防心绞痛需长期控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒并保持体重指数在正常范围。建议采用地中海饮食模式，每日进行30分钟中等强度有氧运动，避免突然剧烈活动。定期监测心电图和心脏超声，高血压患者应遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等降脂药物。出现新发胸痛或原有症状加重时须及时心内科就诊，必要时完善冠状动脉CT或造影检查。随身携带硝酸甘油喷雾以备急救，但年使用超过3次需重新评估治疗方案。