心绞痛主要表现为胸骨后压榨性疼痛或闷胀感，常由心肌缺血引发。典型症状包括突发性胸部紧缩感、放射性左肩臂疼痛、伴随出汗或呼吸困难等。
心绞痛发作时，疼痛多位于胸骨中下段后方，呈压迫性或烧灼感，类似重物压在胸口。疼痛可向左肩、左上臂内侧、颈部或下颌放射，部分患者描述为牙痛或背痛。发作通常持续2-5分钟，情绪激动、体力活动或寒冷刺激可能诱发，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。部分不典型症状表现为上腹痛、恶心或乏力，女性及糖尿病患者更易出现非典型表现。
变异型心绞痛多在静息时发作，与冠状动脉痉挛相关，疼痛程度更剧烈且持续时间较长。不稳定型心绞痛疼痛频率和强度会逐渐增加，可能预示心肌梗死风险。夜间平卧时发生的卧位型心绞痛常提示心力衰竭。若疼痛持续超过20分钟不缓解或伴随意识丧失，需警惕急性心肌梗死。
心绞痛患者应避免剧烈运动和情绪波动，保持低盐低脂饮食，控制血压血糖。随身携带硝酸甘油片以备急救，定期监测心电图和血脂水平。冬季注意保暖，避免寒冷刺激诱发冠状动脉痉挛。若疼痛性质改变或发作频率增加，须立即就医评估冠状动脉病变程度。