甲状腺乳头状癌通常能治好，早期患者通过规范治疗可获得长期生存。治疗效果与肿瘤分期、病理类型及治疗方式密切相关。
甲状腺乳头状癌是分化型甲状腺癌中最常见的类型，恶性程度较低且生长缓慢。对于肿瘤直径小于2厘米且未突破包膜的局限性病变，手术切除联合放射性碘治疗可使10年生存率达到95%以上。术后需终身服用左甲状腺素钠片进行促甲状腺激素抑制治疗，定期监测甲状腺功能及甲状腺球蛋白指标。若出现颈部淋巴结转移，需行中央区或侧颈区淋巴结清扫术，术后辅助治疗可显著降低复发概率。远处转移病例约占5%，肺转移患者通过多次放射性碘治疗仍可能获得较好预后。
复发风险较高的患者需密切随访，超声检查应每3-6个月重复进行。病理显示血管侵犯或BRAF基因突变者，可考虑使用靶向药物如索拉非尼片进行干预。晚期患者出现骨转移时，需配合唑来膦酸注射液控制骨相关事件。治疗期间出现声音嘶哑需警惕喉返神经损伤，吞咽困难可能提示食管受压，这些症状均需及时复查颈部CT。
甲状腺乳头状癌患者术后应保持均衡饮食，适量增加海带紫菜等富碘食物摄入，但放射性碘治疗前需严格低碘饮食2周。避免颈部剧烈运动及外伤，规律作息有助于维持免疫功能。每日按时服用左甲状腺素钠片，用药前后4小时避免食用豆制品及钙剂。建议每6个月复查甲状腺超声和胸部X线，育龄女性患者妊娠前需调整促甲状腺激素目标值。出现颈部肿块、持续咳嗽或骨痛等症状时应立即就诊。