AFP正常仍有可能患肝癌，但概率较低。肝癌诊断需结合影像学检查、病史及其他肿瘤标志物综合判断。
甲胎蛋白是肝癌筛查的常用指标，但约30%肝癌患者AFP水平正常。早期肝癌或特殊病理类型如肝内胆管细胞癌常表现为AFP阴性。慢性肝病背景患者即使AFP正常，若出现消瘦、右上腹包块等症状仍需警惕。
少数肝癌患者伴随肝硬化或肝炎活动期时，AFP可能因肝功能异常而假性正常。影像学检查如超声、CT发现肝脏占位性病变时，无论AFP是否升高均应进一步排查。联合检测异常凝血酶原、甲胎蛋白异质体等标志物可提高检出率。
建议有肝癌高危因素者每6个月进行肝脏超声联合AFP检测，保持规律作息避免酗酒，乙肝患者需规范抗病毒治疗。若发现不明原因肝区疼痛、食欲骤降等症状应及时就医，避免自行解读单一指标延误病情。