高血压合并冠心病患者通常可以做冠脉CT检查，但需评估肾功能和药物过敏史等禁忌证。
冠脉CT检查通过注射造影剂和X线成像评估冠状动脉狭窄程度，对高血压合并冠心病患者具有重要诊断价值。检查前需确认患者血清肌酐水平正常，无碘造影剂过敏史，未服用二甲双胍类降糖药。检查中可能因心率过快影响成像质量，建议提前控制心率在70次/分以下。
严重肾功能不全或造影剂过敏患者禁用该检查，可考虑选择冠脉造影等替代方案。甲状腺功能亢进未控制者需暂缓检查，妊娠期妇女原则上避免使用。检查后应大量饮水促进造影剂排泄，监测迟发性过敏反应。
高血压冠心病患者完成冠脉CT检查后，需继续规律服用降压药和他汀类药物，保持低盐低脂饮食，每日监测血压变化。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30-45分钟，避免剧烈运动诱发心绞痛。定期复查血脂、血糖等指标，出现胸闷胸痛加重及时就医。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒有助于疾病控制。