前列腺增生不一定要动手术，多数患者可通过药物治疗和生活方式调整控制症状，仅在出现严重并发症或药物无效时才需手术干预。
前列腺增生是老年男性常见疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多和排尿困难。早期症状较轻时，可通过调整生活方式改善，如减少睡前饮水、避免饮酒和辛辣食物、定时排尿等。药物治疗是主要手段，常用药物包括α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、5α还原酶抑制剂如非那雄胺片等，能有效缓解排尿症状并延缓病情进展。
当患者出现反复尿潴留、反复血尿、膀胱结石或肾功能损害等并发症，或药物治疗效果不佳时，需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是目前最常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。对于高龄或合并严重基础疾病的患者，可选择创伤更小的激光手术或前列腺动脉栓塞术等微创治疗。
前列腺增生患者应定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系统超声，监测病情变化。保持适度运动如散步、游泳有助于改善盆腔血液循环，避免久坐和骑车压迫会阴部。饮食上多摄入西红柿、南瓜子等富含锌和抗氧化物质的食物，限制咖啡因和酒精摄入。若出现急性尿潴留、严重血尿或发热等症状，应立即就医处理。