扩心病引起心衰吗

高云 心血管内科 副主任医师
北京安贞医院

扩张型心肌病可能引起心力衰竭。扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病,随着病情进展可导致心脏泵血功能下降,最终发展为心力衰竭。

扩张型心肌病患者的心肌细胞结构异常,心肌收缩力逐渐减弱,心脏无法有效泵血以满足身体需求。长期心脏超负荷工作会导致心室壁变薄、心腔扩大,进一步加重心脏功能损害。当心脏射血分数持续低于正常值时,患者会出现呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭典型症状。

部分扩张型心肌病患者早期可能仅表现为轻度活动后气促,随着心肌损伤累积,心功能会进行性恶化。若合并心律失常或肺部感染等诱因,可能突发急性心力衰竭。晚期患者可能出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等严重表现,甚至发生心源性休克。

扩张型心肌病患者需定期监测心功能指标,严格遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物延缓病情进展。日常应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,保持情绪稳定,注意预防呼吸道感染。若出现体重短期内增加、下肢水肿加重等表现应及时就医调整治疗方案,必要时可能需要植入心脏再同步治疗起搏器或考虑心脏移植。

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