青年可能得冠心病，但概率相对较低。冠心病主要与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
青年冠心病多见于长期存在高危因素的人群。动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，青年患者可能因家族性高胆固醇血症导致早发动脉硬化。高血压会加速血管内皮损伤，促进脂质沉积。糖尿病引起的代谢异常可直接损害血管。吸烟会诱发血管痉挛并加重炎症反应。肥胖常伴随胰岛素抵抗和血脂异常，进一步增加风险。
少数青年冠心病患者可能由非动脉粥样硬化因素引起。冠状动脉先天异常如起源异常可能导致心肌缺血。自身免疫性疾病如大动脉炎可累及冠状动脉。某些遗传性疾病如马凡综合征可能伴随心血管病变。剧烈运动诱发冠状动脉痉挛也可导致急性冠脉综合征。某些药物滥用如可卡因可能引发冠脉收缩或血栓形成。
青年人群应定期检测血压、血糖和血脂水平，保持健康体重，避免吸烟和过量饮酒。饮食上控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入，增加全谷物、蔬菜水果和深海鱼类。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐不动。存在家族史或危险因素者建议早期进行冠状动脉风险评估，出现胸闷、气促等症状时及时就医检查。