子宫肌瘤5厘米时怀孕，多数情况下可以继续妊娠并顺利分娩，但需密切监测肌瘤变化。若肌瘤位置特殊或引发严重并发症，可能需要医疗干预。
子宫肌瘤在孕期可能因激素水平升高而增大，但多数位于肌壁间或浆膜下的肌瘤对胎儿影响较小。孕妇需定期进行超声检查，观察肌瘤是否发生红色变性或压迫胎盘。肌瘤增大可能导致腹痛或宫缩，可通过卧床休息和医生指导的药物缓解症状。
少数情况下，肌瘤若位于宫颈或宫腔下段可能阻碍产道，需剖宫产终止妊娠。肌瘤直径超过10厘米或引发大出血、胎盘早剥等严重并发症时，可能需在孕期行肌瘤剔除术。孕期手术风险较高，需由产科和妇科医生联合评估必要性。
孕期合并子宫肌瘤的孕妇应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和铁剂预防贫血，避免剧烈运动减少肌瘤扭转风险。建议每4周进行一次产检和超声监测，出现持续腹痛、阴道流血或胎动异常时立即就医。分娩方式需根据孕晚期肌瘤位置和胎儿情况综合评估，自然分娩和剖宫产均有可能，产后需继续随访肌瘤变化情况。