孕妇感染梅毒可能影响胎儿健康，导致先天性梅毒、流产或死胎等不良后果。梅毒螺旋体可通过胎盘垂直传播，胎儿感染风险与孕妇感染阶段、治疗时机密切相关。
未经治疗的早期梅毒孕妇几乎100%会传染给胎儿，尤其妊娠16周后胎盘屏障功能完善时更易发生垂直传播。二期梅毒孕妇若未规范治疗，胎儿可能出现肝脾肿大、贫血、骨软骨炎等先天性梅毒表现。妊娠晚期感染虽传播率降低，但仍可能导致早产、低出生体重等并发症。规范使用青霉素治疗可显著降低传播风险，妊娠28周前完成治疗者胎儿感染概率可降至1%以下。所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，阳性者需定期复查非螺旋体抗体滴度以评估疗效。
确诊梅毒的孕妇须严格遵医嘱完成全程青霉素治疗，禁止自行调整用药。妊娠期间每月复查快速血浆反应素试验滴度，分娩后新生儿需接受体格检查、血清学检测及预防性治疗。哺乳期仍具有传染性者应避免母乳喂养，日常注意会阴清洁消毒，配偶需同步筛查治疗。建议所有育龄女性孕前进行传染病筛查，妊娠后建立规范产检档案，早发现早干预可最大限度保障母婴安全。